<御依頼を検討中の医療機関の方へ>MRI・CT検査依頼方法

【 検査予約 】

1.検査日時の決定
電話にてご予約をお願いいたします。
(TEL:0475-72-1121 予約可能時間:月曜日~金曜日 9:00~16:30)
検査内容及び患者氏名等情報を確認いたしますので、放射線科をお呼び出しください。

2.依頼書作成
電話予約後下記リンクより【診療情報提供書】【問診票】をダウンロードしていただき、
必要事項を記入してください。(造影検査の場合は【同意書】も記入)

診療情報提供書
画像診断予診票
造影剤使用の説明書・同意書

3.患者様に
必要書類を患者様にお渡しし、大網病院へ持参するようお伝えください。

 

【 検査当日の流れ 】

保険証、診療情報提供書、問診票、同意書(造影検査の場合)を患者様に持参していただきます。

1.正面玄関を入った右側受付にて受付します。
2.検査前に外来にて医師が問診を行います。
3.問診終了後、放射線科にて検査を実施します。
4.検査終了後、画像をCDにて患者様にお渡ししますので、患者様よりお受け取りください。
5.読影レポートは後日FAXにて紹介もとの医療機関様へ送信いたします。